Migrena

Migrena, jakie to uczucie? Na samym początku czujesz lekki przypływ dolegliwości bólowych. Ból wzrasta z każdą sekundą. Odczuwasz ucisk w jednej połowie głowy, prawdopodobnie za okiem. Po chwili pulsujący ból uderza silnymi falami. Nawet tak prozaiczna czynność jak mruganie sprowadza kolejne fale bólu. Nie możesz się poruszyć w obawie, że wywołasz kolejną lawinę dolegliwości bólowych. Oko boli Cię tak bardzo, że masz wrażenie, że zaraz wybuchnie. Twoje plany, praca, zobowiązania i projekty idą w zapomnienie, bo przecież z takim bólem nie da się normalnie funkcjonować. Ból jest tak nachalny i uciążliwy, że nie myślisz o niczym innym tylko, żeby te koszmarne dolegliwości jak najszybciej zniknęły. Jeśli powyższy opis znasz z doświadczenie, istnieje duże prawdopodobieństwo, że cierpisz na migrenę.

Objawy migrenowe

Poza dość charakterystycznym bólem odczuwanym w głowie, który towarzyszy atakom migreny mogą (ale nie muszą) wystąpić również poniższe objawy:

• Nudności
• Światłowstręt
• Mdłości
• Nadwrażliwość na bodźce zapachowe
• Nadwrażliwość na bodźce dźwiękowe
• Wymioty
• Odwodnienie (na skutek wymiotów)
• Omdlenia
• Zaburzenia wegetatywne (mają związek z nieprawidłowościami w funkcjonowaniu autonomicznego układu nerwowego)
• Łzawienie oczu
• Paraliż mięśni odpowiedzialnych za poruszanie gałką oczną (występuje niezwykle rzadko)

Czym właściwie jest migrena?

Potocznie przyjęło się, że migreną nazywamy dolegliwości bólowe głowy o silnym natężeniu. Warto jednak dodać, że migrenę sklasyfikowano jako chorobę przewlekłą, gdzie wymieniony obezwładniający ból głowy jest uważany za najbardziej dokuczliwy jej symptom. Lekarze określają bóle migrenowe jako samoistne lub pierwotne. Mówiąc prościej, bóle te nie mają swojego źródła w żadnej konkretnej chorobie. Bóle bywają tak silne, że skutecznie zaburzają funkcjonowanie osób cierpiących na migreny. Ból związany z migreną ma też charakter napadowy. Nie da się przewidzieć kiedy przyjdzie i w jakiej sytuacji się wtedy znajdziemy. Z tego powodu życie pacjenta cierpiącego na migrenę może zostać sparaliżowane nie tylko przez przeszywający ból migrenowy ale również przez ciągły stres. Świadomość, że napad bólu może przyjść w każdej chwili i skutecznie zaburzyć nasze funkcjonowanie może być źródłem strachu i lęku.

Kto może zachorować na migrenę?

Na migrenę zachorować można niezależnie od płci i wieku. Odnotowano przypadki migreny zarówno u mężczyzn, kobiet jak i u dzieci. Jednak udowodniono, że kobiety cierpią na nią częściej niż mężczyźni. Migrena dotyczy w większości kobiet po okresie dojrzewania. Prawdopodobieństwo wystąpienia bóli migrenowych wzrasta też u osób w średnim wieku. Natomiast w okresie menopauzy u kobiet oraz wraz z procesem starzenia się u mężczyzn, dolegliwości bólowe związane z migreną tracą na sile i częstotliwości występowania. Były też przypadki kiedy choroba mijała u kobiet w czasie ciąży.

Jakie są typy migreny?

Lekarze określają migrenę jako chorobę niejednorodną. Znaczy to, że dolegliwości bólowe z nią związane mogą być odczuwalne dla różnych pacjentów w zupełnie inny sposób. Najczęściej rozróżnia się jednak dwa typy migreny:

1. Migrena z aurą
2. Migrena bez aury

Czym różnią się powyższe typy?

Pierwszemu z wymienionych typów towarzyszą specyficzne zaburzenia wzrokowe o charakterze krótkotrwałym występujące zaraz przed silną falą bólu umiejscowionego w głowie. Poniżej wymienione zostały obrazowe przykłady tego co widzą pacjenci gdy pojawiają się wspomniane wcześniej zaburzenia:

• świetlista powłoka bądź aureola otaczająca zarys postaci w polu widzenia pacjenta
• jasny rozmyty kontur człowieka w zasięgu wzroku chorego
• rozmycie zarysu przedmiotów w polu widzenia pacjenta
• jaskrawe zygzaki przysłaniające wizję chorego
• jasne plamy i plamki przesłaniające widok pacjenta
• kształty, które przypominają zwieńczenia fortyfikacji w polu widzenia chorego

Wspomniana aura migrenowa może objawiać się też za pośrednictwem odrętwień, zaburzeń mowy lub czucia oraz niedowładem kończyn. Mówi się, że migrena z aurą odnosi się do około jednej czwartej wszystkich cierpiących na migrenę.

Dużo bardziej popularny typ migreny bez aury to po prostu nagłe ataki bardzo silnych charakterystycznych dolegliwości bólowych zlokalizowanych w głowie. Ten typ migreny dotyczy około trzech czwartych pacjentów cierpiących na migrenę. Warto zwrócić również uwagę, że uporczywemu bólowi głowy często towarzyszą też inne dolegliwości np. związane z układem pokarmowym.

Istnieje też znaczna grupa specjalistów, którzy dzielą dolegliwości migrenowe w oparciu o poniższy schemat:

1. Migrena przewlekła. ten typ migreny występuje u pacjentów, których ataki migreny dotykają przez co najmniej trzy miesiące pod rząd, przez okres piętnastu dni w miesiącu.
2. Migrena oczna. typ uważany za mało popularny. Dotyczy pacjentów, u których wraz z migreną występują zaburzenia widzenia, zwykle trwające krócej niż piętnaście minut. Wymienione zaburzenia mają charakter jednostronny, przemijający. W przeciwieństwie do migreny z aurą zaburzenia widzenia odnoszą się zazwyczaj tylko do jednego oka.
3. Migrena menstruacyjna lub miesiączkowa. Wspomniany typ migreny dotyczy kobiet przed lub w trakcie krwawienia miesiączkowego. Dolegliwością nie towarzyszy aura. Za najpopularniejszy spośród objawów uważa się przenikliwy, paraliżujący ból głowy. Nieco rzadszymi dolegliwościami towarzyszącymi napadom bólowym są światłowstręt, nudności i wymioty. Aby zweryfikować czy migrena faktycznie ma związek z cyklem menstruacyjnym kobiety należy odnotować trzy przypadki ataków w trzech kolejnych cyklach.
4. Stan migrenowy. Wymieniony typ charakteryzuje się swoją ciągłością. Opisuje przewlekły stan kiedy dolegliwości bólowe trwają nieustająco przez ponad siedemdziesiąt dwie godziny.

Co powoduje migrenę?

Dolegliwości bólowe związane z migreną mogą oczywiście nie być z niczym powiązane i pojawiać się samoistnie.Istnieje jednak znaczna grupa ludzi spośród pacjentów cierpiących na migrenę, która wyróżnia poniższe czynniki wyzwalające:

• Zaburzenia snu (zbyt mało snu lub jego nadmiar)
• Stres
• Zmęczenie
• Silne bodźce zapachowe np. Perfumy
• Niezaspokojone przez dłuższy czas pragnienie
• Niezaspokojony przez dłuższy czas głód
• Odwodnienie
• Aktywność seksualna
• Nagłe zmiany ciśnienia
• Nagłe zmiany warunków atmosferycznych
• Alkohol
• Kofeina
• Niektóre produkty spożywcze np.:
  • żywność wysoko przetworzona,
  • sery,
  • artykuły spożywcze o wysokiej zawartości soli,
  • czerwone mięso.

Leczenie migreny

W kontekście leczenia migreny wyróżniamy dwa typy działania:

1. Leczenie o charakterze doraźnym.
2. Leczenie o charakterze profilaktycznym.

Warto zwrócić uwagę na to jak istotne są działania profilaktyczne u osób, które często są ofiarami ataków migreny. Prowadząc skrupulatnie tzw dziennik migren, pacjent ma szansę zaobserwować jakie czynniki wpływają inicjująco w jego przypadku. Opisując towarzyszące atakom migreny objawy pacjent uczy się czego może się spodziewać. Nierzadko są to działania redukujące stres, ponieważ dają pacjentowi szansę na odnalezienie przewidywalnych elementów w obliczu nieprzewidywalności ataków migreny. Co więcej, odnajdując czynniki wyzwalające ataki migreny można zmniejszyć ryzyko ich wystąpienia poprzez redukcję wspomnianych czynników.